30岁。男性。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样。无骨膜反应。诊断为

admin2020-02-04 48

问题 30岁。男性。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样。无骨膜反应。诊断为

选项 A、骨纤维异样增殖症
B、骨巨细胞瘤
C、内生软骨瘤
D、嗜酸性肉芽肿
E、骨囊肿

答案B

解析本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年，长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年，长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干，也与本例不符。

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30岁。男性。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样。无骨膜反应。诊断为

第三单元

临床执业医师

执业医师

5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0．70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9．0×109／L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中、小水泡音，心、腹(一)：白细胞10×109／L，N0．65，L0．35，其最可能的诊断是

患者，男，33岁，脾脏破裂，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑

男，14岁，颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示;淋巴结构破坏，可见RS细胞。可诊断为

男性患者，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎，BP：213／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个／HP，WBC：0～1个／HP，血肌酐：106．1μmol／L。一该患者

患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8／HP，尿蛋白(一)，肾功能正常。血压120／80mmHg，B超示双肾未见明显异常。在诊断时，首选的检查是

男，35岁，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

A．尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救B．说服家属彻底放弃治疗与抢救C．实施积极安乐死D．有限度地治疗与抢救E．实行消极安乐死某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价抢救，医师应选择

女，24岁，误服敌敌畏10ml，半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状

下列哪种炎性介质不具有阳性趋化作用

Tobeagoodteacher,youneedsomeofthegiftsofagoodactor:youmustbeableto【C1】______theattentionandinterestofyou

A．研钵B．万能粉碎机C．球磨机D．微粉机E．流能磨适合于贵重物料的粉碎、无菌粉碎、干法粉碎、湿法粉碎、间歇粉碎，必要时还可充人惰性气体的为

下列哪项属于牙周疾病二级预防

如果发现计算机感染病毒，应立即断开网络，以防止病毒蔓延。()

期货从业人员应当如实向投资者申明其()，不得向投资者提供虚假文件、材料。

保荐机构对招股说明书中记载的重要内容可以采取（）的方法进行验证。

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WhyhascrimeintheU.S.declinedsodramaticallysincethe1990s?Economistsandsociologistshaveofferedabountyofreas