男,13岁,半月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/d,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80 mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5 mmol/L,血肌酐98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。 该例临床诊断是

admin2019-03-08  30

问题 男,13岁,半月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/d,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80 mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5 mmol/L,血肌酐98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。
该例临床诊断是

选项 A、急性肾炎综合征
B、急进性肾炎综合征
C、慢性肾炎综合征
D、肾病综合征
E、IgA肾病

答案D

解析 肾病综合征临床具有以下四个特点:①大量尿蛋白(超过3.5 g/d);②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30 g/L);③水肿;④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件,具备此两项及③、④中的一项或两项,肾病综合征诊断即可成立。
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