男，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／d，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80 mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5 mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是

admin2019-03-08 38

问题男，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／d，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80 mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5 mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。
该例临床诊断是

选项 A、急性肾炎综合征
B、急进性肾炎综合征
C、慢性肾炎综合征
D、肾病综合征
E、IgA肾病

答案D

解析肾病综合征临床具有以下四个特点：①大量尿蛋白(超过3．5 g／d)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30 g／L)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件，具备此两项及③、④中的一项或两项，肾病综合征诊断即可成立。

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