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男,25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(+),右膝肿胀及压痛(+),浮髌试验(+)。实验室检查:HLA-B27(+),ESR32mm/h。最可能的诊断是
男,25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(+),右膝肿胀及压痛(+),浮髌试验(+)。实验室检查:HLA-B27(+),ESR32mm/h。最可能的诊断是
admin
2021-04-30
37
问题
男,25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(+),右膝肿胀及压痛(+),浮髌试验(+)。实验室检查:HLA-B27(+),ESR32mm/h。最可能的诊断是
选项
A、脊柱关节炎
B、白塞病
C、类风湿关节炎
D、痛风关节炎
E、感染性关节炎
答案
A
解析
脊柱关节炎以强直性脊柱炎最多见,好发于青年男性,常累及中轴关节,HLA-B27阳性率约90%,多表现为下腰痛,髋、膝、踝等关节肿痛,30%患者可反复发作虹膜炎或葡萄膜炎。根据题干,患者应诊断为脊柱关节炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/1zyA777K
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第三单元
临床执业医师
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