男，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，草莓舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中。其最可能的死因是

admin2015-08-04 44

问题男，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，草莓舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中。其最可能的死因是

选项 A、心肌炎
B、脑栓塞
C、脑出血
D、心包炎
E、冠状动脉瘤破裂

答案E

解析 ①本例患儿发热、球结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、多形性红斑，应诊断为川崎病。川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉，15％～25％的病例可发生冠状动脉瘤，瘤体破裂可导致患儿猝死(E项)。
②A、B、C、D项均不会出现草莓舌、多形性红斑，故不选。

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