女性患者，35岁，近3年来反复出现上腹痛，疼痛多于餐前出现，餐后可缓解，夜间疼痛加重。3h前突然出现剧烈腹痛，伴大汗，恶心呕吐。查体：血压85/40mmHg，脉搏112/min，腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。辅助检查：WBC 25×109/L，Hb

admin2012-01-13 53

问题女性患者，35岁，近3年来反复出现上腹痛，疼痛多于餐前出现，餐后可缓解，夜间疼痛加重。3h前突然出现剧烈腹痛，伴大汗，恶心呕吐。查体：血压85/40mmHg，脉搏112/min，腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。辅助检查：WBC 25×10⁹/L，Hb 76g/L。
为进一步确诊首先应做哪项检查

选项 A、诊断性腹腔穿刺
B、X线腹部立位片
C、急诊内镜
D、肝、胆、脾超声
E、心电图+心肌酶

答案B

解析

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