A．胸骨左缘第2、3肋间可闻吹风样收缩期杂音 B．年轻人心前区不适，查血CK－MB增高 C．心尖区舒张期隆隆样杂音 D．心尖区收缩期隆隆样杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻舒张期杂音 E．周围血管征(+) 符合急性感染性心内膜炎表现的是

admin2021-04-24 33

问题 A．胸骨左缘第2、3肋间可闻吹风样收缩期杂音
B．年轻人心前区不适，查血CK－MB增高
C．心尖区舒张期隆隆样杂音
D．心尖区收缩期隆隆样杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻舒张期杂音
E．周围血管征(+)
符合急性感染性心内膜炎表现的是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案E

解析急性感染性心内膜炎常常是全身感染时并发的心脏内膜表面微生物感染，有赘生物形成，最常累及心脏瓣膜，从而出现相应的心脏体征：①心脏杂音，因为赘生物累及心脏瓣膜，出现心脏瓣膜关闭不全或狭窄，从而会出现舒张期或收缩期的杂音，80％～85％患者都可以听到杂音，尤其是新出现的主动脉瓣处的杂音，更应给予重视。②周围体征为非特异性，如瘀点，指和趾甲下线状出血；Janeway损害，为手掌和足底处无痛性出血红斑，直径约1～4 mm。急性者还可出现如下的并发症，如心肌的脓肿、化脓性心包炎、脑脓肿、化脓性脑膜炎、肾栓塞等，从而出现相应的体征。

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