试述自发性气胸的临床类型及其不同的表现。治疗原则是什么?

admin2013-08-22 93

问题试述自发性气胸的临床类型及其不同的表现。治疗原则是什么?

选项

答案自发性气胸分为：(1)闭合性气胸：胸膜破口较小，随肺萎陷而关闭，空气不再进入胸膜腔。抽气后，胸膜腔内压力不再复升，表明破裂口不再漏气。表现为突然一侧胸痛、气促、憋气，可有咳嗽，但痰少。X线胸片未必有肺压缩表现。(2)张力性气胸：破裂口呈单向活瓣作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压力变小，呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭。胸膜腔内压常超过0.981kPa，甚至高达1.96kPa，抽气后胸膜腔内压可下降，但又迅速复升。表现为：肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重呼吸循环障碍、胸闷、烦躁、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常等。(3)交通性气胸：破裂口较大，或因两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放，吸气与呼气时，空气自由进入胸膜腔。胸膜腔内压力在0上下波动，抽气后，压力维持不变。

解析

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试述自发性气胸的临床类型及其不同的表现。治疗原则是什么?

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患者，女，36岁，因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U/d，共1周。近日尿量减少，每日约500～600ml。感头晕乏力。查体。血压130/90mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。化验结果：尿蛋白(++)，血清钾6.8mmol/L，BUN33.5mmol/

A．系膜区及基底膜下有沉积物B．系膜内有沉积物C．基底膜和脏层上皮细胞间有驼峰状沉积物D．基底膜钉状增厚系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是

患者，女，30岁，脐周间断隐痛半年，常于餐后发作，排便后可自行缓解。偶有腹泻，每日2～4次，糊状便，不含脓血，无里急后重。行X线钡剂灌肠检查可见钡影跳跃征。该患者最可能的诊断是

细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是

A．大叶性病变B．小叶性病变C．肺间质病变D．急性肺泡损伤军团菌肺炎属于

A．化疗B．放疗C．根治性手术D．化疗和根治性手术E．放疗和根治性手术软骨肉瘤采用的治疗方法是

A．饱中枢B．惩罚中枢C．摄食中枢D．奖赏中枢E．防御反应区埋藏电极后，能引起动物反复进行自我刺激的中枢部位是

既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是A．钙离子B．镁离子C．氢离子D．氢氧根离子E．钾离子

下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机

一小流域山区泥石流沟，泥石流中固体物质占80%，固体物质的密度为2.7×103kg/m3，洪水没计流量为100m3/s，泥石流沟堵塞系数为2.0，按《铁路工程地质手册》(1999年版)，用雨洪修正法估算，泥石流流量Qc应等于()。

根据我国宪法和法律,城市土地属于国家所有,但土地的使用权可以()。

投标人应当按照()的要求编制投标文件。

度量一个股票组合相对于某基准组合偏离程度的重要指标是()。

下列说法错误的是()。

Wheremightthisconversationtakeplace?

Duringthefirsthalfoftheseventeenthcentury,whenthenationsofEuropewerequarrelingoverwhoownedtheNewWorld,theD