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  3. 试述自发性气胸的临床类型及其不同的表现。治疗原则是什么?

试述自发性气胸的临床类型及其不同的表现。治疗原则是什么?

admin2013-08-22  88
问题 试述自发性气胸的临床类型及其不同的表现。治疗原则是什么?
选项
答案自发性气胸分为：(1)闭合性气胸：胸膜破口较小，随肺萎陷而关闭，空气不再进入胸膜腔。抽气后，胸膜腔内压力不再复升，表明破裂口不再漏气。表现为突然一侧胸痛、气促、憋气，可有咳嗽，但痰少。X线胸片未必有肺压缩表现。(2)张力性气胸：破裂口呈单向活瓣作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压力变小，呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭。胸膜腔内压常超过0.981kPa，甚至高达1.96kPa，抽气后胸膜腔内压可下降，但又迅速复升。表现为：肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重呼吸循环障碍、胸闷、烦躁、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常等。(3)交通性气胸：破裂口较大，或因两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放，吸气与呼气时，空气自由进入胸膜腔。胸膜腔内压力在0上下波动，抽气后，压力维持不变。
解析
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