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38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(一),尿妊娠试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。 对该病例的处理,以下哪项错误
38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(一),尿妊娠试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。 对该病例的处理,以下哪项错误
admin
2020-02-04
56
问题
38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(一),尿妊娠试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。
对该病例的处理,以下哪项错误
选项
A、一经确诊,应尽快清宫
B、应取刮出物送病理学检查
C、术后严密追访至hCG转阴为止
D、必要时作第二次刮宫
E、嘱患者术后应避孕l一2年
答案
C
解析
根据停经、子宫增大、尿妊娠(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周,可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复查。即使hCG转阴,也应追访2年。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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