2. 医学
  3. 患者男性，40岁，近4个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，食欲减退。查体：T 37．5℃，消瘦，右下腹压痛(+)，似可扪及边界欠清晰包块，杵状指。Hb 89g／L，WBC 12．5×109／L，ESR 46mm／h，PPD试验：(一)。X

患者男性，40岁，近4个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，食欲减退。查体：T 37．5℃，消瘦，右下腹压痛(+)，似可扪及边界欠清晰包块，杵状指。Hb 89g／L，WBC 12．5×109／L，ESR 46mm／h，PPD试验：(一)。X

admin2018-09-19  47
问题 患者男性，40岁，近4个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，食欲减退。查体：T 37．5℃，消瘦，右下腹压痛(+)，似可扪及边界欠清晰包块，杵状指。Hb 89g／L，WBC 12．5×109／L，ESR 46mm／h，PPD试验：(一)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺毗啶联合治疗。
下列有关肠道67Ga炎症显像的叙述，正确的是
选项 A、特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎陛病变
B、影像结果不受糖皮质激素应用的影响
C、24小时后肠道显像不易受干扰
D、对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于111In-WBC
E、若24小时影像肠道元异常浓聚，则表示肠道无炎性病灶存在，无需加做48小时显像
答案D
解析 肠道是67Ga的主要排泄途径之一，肠道内放射性常会干扰显像，尤其是24小时后。67Ga除在炎性病灶浓聚，肿瘤病变亦会浓聚，其在炎性病变部位聚集是非特异性的。应用糖皮质激素治疗后可造成假阴性结果。少数炎性病灶在24小时后才呈阳性，若24小时影像肠道无异常浓聚，应加做48小时显像。发热病程在2周内者以标记的WBC显像较好，而病程超过2周以上者，则用67Ga显像更为适宜。答案A、B、C、E均不正确，唯有答案D正确。
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专业实践能力

核医学（345）

卫生专业技术资格中级（师）

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