检测动脉导管未闭患者主动脉向肺动脉的分流血流，下述哪一种方法是错误的

admin2018-10-12 127

问题检测动脉导管未闭患者主动脉向肺动脉的分流血流，下述哪一种方法是错误的

选项 A、彩色多普勒血流显像
B、彩色多普勒血流显像+可通过左心的超声造影
C、二维超声显像
D、频谱多普勒的连续波多普勒
E、以上都不是

答案E

解析动脉导管位于主动脉峡部小弯侧，一端连在肺动脉主干末端或左肺动脉根部，另一端连接左锁骨下动脉开口远端的降主动脉前侧壁。按其形态分为五型：管型(最多见)、漏斗型、窗型、瘤型、哑铃型。由于主动脉压在收缩期和舒张期都高于肺动脉，所以主动脉内的血流持续经未闭的动脉导管流向肺动脉，造成肺循环血流量增加，进而导致左心回流量增加，左心房、左心室容量负荷过重而扩大。由于血液长期从体循环分流至肺循环，使肺动脉压力升高，右心室因压力负荷过重而室壁增厚，当肺动脉压上升到与主动脉舒张压相当时，则只有收缩期才有左向右分流。肺动脉压力升高超过主动脉收缩压或舒张压时，即产生右向左分流，出现发绀，即艾森曼格综合征。二维超声心动图显示动脉导管未闭的切面是胸骨旁大动脉短轴和胸骨上窝主动脉弓长轴。CDFI可见心底大动脉短轴切面分流束起自降主动脉，经动脉导管进入肺动脉，分流信号通常沿肺动脉外侧壁呈红色或五彩镶嵌上行。典型的动脉导管未闭的频谱多普勒表现为高速连续性湍流。

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