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患者,男,48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀,有压抑感,每次持续约5~10分钟。近1周症状发作明显频繁,除胸部不适外,伴有咽喉部紧缩感、出汗,自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年,每天2包,发现高脂血症8年。查体:肥胖体型,血
患者,男,48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀,有压抑感,每次持续约5~10分钟。近1周症状发作明显频繁,除胸部不适外,伴有咽喉部紧缩感、出汗,自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年,每天2包,发现高脂血症8年。查体:肥胖体型,血
admin
2019-08-07
30
问题
患者,男,48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀,有压抑感,每次持续约5~10分钟。近1周症状发作明显频繁,除胸部不适外,伴有咽喉部紧缩感、出汗,自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年,每天2包,发现高脂血症8年。查体:肥胖体型,血压140/90mmHg,脉搏76次/分,肺(一),心律整,心音正常,心尖部2/6级收缩期杂音。发作时心电图检查结果如图(附图见本科目卷末图1)。
该患者进一步检查和治疗措施应是
选项
A、硝酸酯类药物
B、钙通道阻滞剂
C、停用他汀类药物
D、皮下应用低分子肝素
E、冠状动脉造影
答案
A,B,D,E
解析
急性冠脉综合征的治疗包括抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝、抗心肌缺血(硝酸酯、β受体阻滞剂)、调脂(他汀类)、ACEI或ARB及冠脉血运重建术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/2AYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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