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  3. 患者男性，55岁。肺结核病史3年，咳逆喘息，少气．咳痰色白有沫，夹血丝。潮热，盗汗，面浮肢肿，形寒肢冷，心慌。唇紫，舌质光淡隐紫，苔黄而剥脉微细而数，治宜选用

患者男性，55岁。肺结核病史3年，咳逆喘息，少气．咳痰色白有沫，夹血丝。潮热，盗汗，面浮肢肿，形寒肢冷，心慌。唇紫，舌质光淡隐紫，苔黄而剥脉微细而数，治宜选用

admin2018-05-07  111
问题 患者男性，55岁。肺结核病史3年，咳逆喘息，少气．咳痰色白有沫，夹血丝。潮热，盗汗，面浮肢肿，形寒肢冷，心慌。唇紫，舌质光淡隐紫，苔黄而剥脉微细而数，治宜选用
选项 A、保真汤
B、百合固金汤合秦艽鳖甲散
C、月华丸
D、补天大造丸
答案D
解析 根据咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，夹血丝，潮热，盗汗，面浮肢肿，形寒肢冷，心慌，唇紫，舌质光淡隐紫，苔黄而剥脉微细而数等症状，可辨为肺痨之阴阳虚损证，治法：滋阴补阳。代表方：补天大造丸。百合固金汤合秦艽鳖甲散加减为治疗肺痨之虚火灼肺证的代表方，症见：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。
治法：滋阴降火。月华丸为治疗肺痨之肺阴亏损证的代表方，症见：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白，舌边尖红，脉细数。治法：滋阴润肺。
保真汤或参苓自术散加减为治疗肺痨之气阴耗伤证的代表方，症见：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色恍白，颧红，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。治法：益气养阴。
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