患者，女，35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年，加重1年。查体：腰椎活动正常，臀部无压痛，双下肢直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，感觉运动正常，病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常，内收、外展正常，旋转轻度受限，疼痛。双下肢不等长，左侧较右侧短5mm。臀部比较宽

admin2019-09-11 43

问题患者，女，35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年，加重1年。查体：腰椎活动正常，臀部无压痛，双下肢直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，感觉运动正常，病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常，内收、外展正常，旋转轻度受限，疼痛。双下肢不等长，左侧较右侧短5mm。臀部比较宽大，X线片示双髋关节完全脱位，髋臼发育差。
假如该患者拟行全髋关节置换术，术前还需要做的准备有

选项 A、术前拍股骨全长正、侧位片以及髋关节蛙式位X线片
B、术前3天静脉用抗生素
C、术前三维CT扫描了外髋关节情况
D、术前检查测量肢体短缩的程度
E、术前了解双膝、双踝关节活动情况，拍摄腰椎X线片

答案A，C，D，E

解析先髋及双下肢不等长可引起腰椎畸形，膝、踝关节畸形或骨关节炎，需行腰椎X线片，检查膝、踝活动情况，牵引无意义，需拍摄腰椎X线片及蛙式X线片，抗菌药物术前2小时使用，三维CT了解真臼情况及骨量，需测量肢体短缩长度，以便于确定股骨截骨长度。

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