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患者,女,35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年,加重1年。查体:腰椎活动正常,臀部无压痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,感觉运动正常,病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常,内收、外展正常,旋转轻度受限,疼痛。双下肢不等长,左侧较右侧短5mm。臀部比较宽
患者,女,35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年,加重1年。查体:腰椎活动正常,臀部无压痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,感觉运动正常,病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常,内收、外展正常,旋转轻度受限,疼痛。双下肢不等长,左侧较右侧短5mm。臀部比较宽
admin
2019-09-11
29
问题
患者,女,35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年,加重1年。查体:腰椎活动正常,臀部无压痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,感觉运动正常,病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常,内收、外展正常,旋转轻度受限,疼痛。双下肢不等长,左侧较右侧短5mm。臀部比较宽大,X线片示双髋关节完全脱位,髋臼发育差。
假如该患者拟行全髋关节置换术,术前还需要做的准备有
选项
A、术前拍股骨全长正、侧位片以及髋关节蛙式位X线片
B、术前3天静脉用抗生素
C、术前三维CT扫描了外髋关节情况
D、术前检查测量肢体短缩的程度
E、术前了解双膝、双踝关节活动情况,拍摄腰椎X线片
答案
A,C,D,E
解析
先髋及双下肢不等长可引起腰椎畸形,膝、踝关节畸形或骨关节炎,需行腰椎X线片,检查膝、踝活动情况,牵引无意义,需拍摄腰椎X线片及蛙式X线片,抗菌药物术前2小时使用,三维CT了解真臼情况及骨量,需测量肢体短缩长度,以便于确定股骨截骨长度。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/2Dxk777K
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专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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