诊断张力性气胸的确切依据是

admin2020-04-15  26

问题 诊断张力性气胸的确切依据是

选项 A、患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧
B、伴有广泛皮下气肿
C、查体患侧胸廓较饱满,气管向健侧偏移
D、胸膜腔穿刺测压为较高正压,且抽气后胸膜腔内压迅速复升

答案D

解析 张力性气胸胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时裂口张开,空气进入胸膜腔;呼气时裂口关闭,气体不能排出,导致胸膜腔内空气越积越多,胸内压迅速升高呈正压,抽气至负压不久后又迅速变成正压,此乃判断其主要依据。这种气胸引起病理生理改变最大,如不及时处理减压,呵导致猝死。张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高,肺被压缩,纵隔移位,迅速出现严重呼吸循环障碍,患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、心律失常甚至发生意识不清、呼吸衰竭。
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