2. 医学
  3. 患儿，女，9岁。因“发热3天”就诊，体温最高为39．2℃，发热时伴有头痛，有尿频、尿急、尿痛。无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍。查体：神志清楚，精神欠佳，全身无皮疹及出血点，下腹部有压痛，无反跳痛，肾区叩击痛(-)，神经系统无异常。血常规：白细胞18．2×1

患儿，女，9岁。因“发热3天”就诊，体温最高为39．2℃，发热时伴有头痛，有尿频、尿急、尿痛。无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍。查体：神志清楚，精神欠佳，全身无皮疹及出血点，下腹部有压痛，无反跳痛，肾区叩击痛(-)，神经系统无异常。血常规：白细胞18．2×1

admin2018-09-06  53
问题 患儿，女，9岁。因“发热3天”就诊，体温最高为39．2℃，发热时伴有头痛，有尿频、尿急、尿痛。无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍。查体：神志清楚，精神欠佳，全身无皮疹及出血点，下腹部有压痛，无反跳痛，肾区叩击痛(-)，神经系统无异常。血常规：白细胞18．2×109／L，中性粒细胞89％，血红蛋白120g／L，血小板102×109／L。尿常规：白细胞(+++)，红细胞(+)，蛋白(+)。肾功能检查正常，头颅CT检查正常。其最有可能的诊断是(          )。
选项 A、急性肾小球肾炎
B、泌尿系统感染
C、流行性出血热
D、流行性乙型脑炎
答案B
解析 患儿发热的同时有尿频、尿急、尿痛，并伴有白细胞及中性粒细胞的增高，可考虑为泌尿系统感染，选项B正确；患儿肾功能检查正常，且无水肿表现，可排除选项A；全身无皮疹及出血点，可排除选项C；神经系统无异常，CT检查无异常，可排除选项D。故本题选B。
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