以下关于类风湿性关节炎治疗药物描述，正确的是( )。

admin2019-01-05 57

问题以下关于类风湿性关节炎治疗药物描述，正确的是( )。

选项 A、NSAIDs必须与DMARDs联合应用
B、RA一经诊断即开始DMARDs治疗
C、选用选择性COX-2抑制剂．能明显减少严重胃肠道反应
D、用药个体化，提倡联合应用NSAIDs药物
E、老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物

答案A,B,C,E

解析本题主要考查非甾体抗炎药的用药注意事项。由于NSAIDs使前列腺素的合成减少，可出现相应的不良反应，包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反应，少数患者发生过敏反应(皮疹、哮喘)，以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。选择性COX-2抑制剂(如昔布类)与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。药物剂量应个体化；避免同时选用≥2种NSAIDs；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。

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