女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP 150／70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选

admin2011-01-29 53

问题女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP 150／70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
为控制该患者的心室率不宜首选

选项 A、地高辛
B、芙托洛尔
C、异搏定
D、硫氮卓酮
E、普罗帕酮

答案A

解析地高辛以前用于房颤患者以维持心室率，24小时心电图提示病人夜间静息下会出现二度的房室传导阻滞，白天则表现为房颤，故现暂不考虑用地高辛。

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第二单元

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