患者,男,20岁,因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难,前胸有一块胸壁软化区,并见反常呼吸运动,x线检查示右侧4~8肋骨骨折,但无血气胸。急救措施应首先选择

admin2012-08-23  54

问题 患者,男,20岁,因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难,前胸有一块胸壁软化区,并见反常呼吸运动,x线检查示右侧4~8肋骨骨折,但无血气胸。急救措施应首先选择

选项 A、给氧
B、固定胸壁
C、肋间神经阻滞及骨折处封闭
D、适用呼吸兴奋剂
E、支气管扩张剂

答案A

解析 肋骨骨折的诊断要点是:①受伤局部疼痛,深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧;②局部胸壁肿胀、压痛,甚至可有骨摩擦感。多根多处肋骨’骨折时伤侧胸壁司‘有反常呼吸运动;③伴皮下气肿、气胸、血胸并发症的病人出现相应体征;④胸部x线摄片显示叻骨骨折断裂线、断端错位,并可判断有无气胸、血胸。本题可诊断为闭合性多根多处肋骨骨折。其治法为:局部压迫包扎。出现反常呼吸运动等病情危笃时需采取紧急措施保证呼吸道通畅、给氧和施行辅助呼吸。故选A。
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