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女,62岁。间断咳嗽,咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是
女,62岁。间断咳嗽,咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是
admin
2021-03-20
15
问题
女,62岁。间断咳嗽,咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV
1
占预计值83%,FEV
1
/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是
选项
A、支气管哮喘
B、特发性肺纤维化
C、支气管肺结核
D、慢性阻塞性肺疾病
E、支气管扩张
答案
D
解析
患者间断咳嗽,咳少量自黏痰时间10年,为慢性支气管炎的病史特征,FEV
1
/FVC<0.70,表明存在持续性气流受限,诊断为慢性阻塞性肺疾病。
【避错】支气管哮喘多为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难;特发性肺纤维化诊断依靠肺组织活检;支气管结核一般无肺功能异常,多有低热、乏力、盗汗的表现;支气管扩张患者主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰、咯血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/2R8A777K
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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