患者男,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、

admin2018-06-29  44

问题 患者男,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,元精神病家族史。
针对该病你认为合理的治疗方案是

选项 A、充分休息
B、使用保护大脑功能的药物
C、可使用小剂量氟哌啶醇
D、必要时复查脑CT
E、使用氯氮平

答案A,B,C,D

解析 脑外伤后需要充分的休息,早期使用脑细胞保护剂,对兴奋躁动明显的患者可使用小剂量的高效价抗精神药物镇静。患者出现了头痛、恶心、呕吐等表现,而一般情况下,头颅外伤后6小时以内的CT检查结果为阴性并不能排除颅内血肿的可能,结合临床症状,可给予静注甘露醇,预防脑水肿。而暗示治疗为癔症的主要治疗方法。
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