患者，女，26岁。G1P0，怀孕38周，血压160／110 mmHg，尿蛋白(+ + +)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是

admin2021-04-24 57

问题患者，女，26岁。G₁P₀，怀孕38周，血压160／110 mmHg，尿蛋白(+ + +)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是

选项 A、留置导尿管
B、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅
C、建立护理记录单
D、加床档，防止外伤
E、置于暗光的单人房间

答案B

解析本题患者孕38周，出现高血压，蛋白尿(+ + +)，故考虑为子痫，子痫发生后，首先应保持呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器或于上、下磨牙间放置缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌，以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。

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