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患者，女，26岁。G1P0，怀孕38周，血压160／110 mmHg，尿蛋白(+ + +)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是

admin2021-04-24  36
问题 患者，女，26岁。G1P0，怀孕38周，血压160／110 mmHg，尿蛋白(+ + +)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是
选项 A、留置导尿管
B、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅
C、建立护理记录单
D、加床档，防止外伤
E、置于暗光的单人房间
答案B
解析 本题患者孕38周，出现高血压，蛋白尿(+ + +)，故考虑为子痫，子痫发生后，首先应保持呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器或于上、下磨牙间放置缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌，以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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