关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是

admin2015-06-02 29

问题关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是

选项 A、额面QRS心电轴为一90°～±180°支持室性心动过速
B、室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变
C、V₁导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导
D、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据
E、V₁导联ORS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速

答案B

解析室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速之间的鉴别点有：①如果QRS额面心电轴指向右上方，电轴为一90°～±180°，则支持室性心动过速。而室内差异性传导额面QRS心电轴通常在0°～+100°之间；②当V₁导联呈R型伴切迹时，切迹前峰高于后峰(兔耳征)，支持室性心动过速；③房室分离且心室率快于心房率、心室夺获或室性融合波，为诊断室性心动过速的有力证据；④QRS波群时限≥0．16s则室性心动过速的可能性较大；⑤室性心动过速，尤其心室率过快时常伴有血流动力学改变，但室上性心动过速如心室率过快时亦可引起血流动力学改变。

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