17岁女性患者，血尿3个月，无浮肿、蛋白尿，BP145/95mmHg，肾活检示IgA肾病，下列何种说法不正确

admin2014-05-06 73

问题 17岁女性患者，血尿3个月，无浮肿、蛋白尿，BP145/95mmHg，肾活检示IgA肾病，下列何种说法不正确

选项 A、应积极给予糖皮质激素治疗
B、可合并有腰痛
C、其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积
D、肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生

答案A

解析 IgA肾病是肾免疫病理相同，但临床表现、病理改变和预后变异甚大的原发性肾小球病，其治疗应根据不同的临床、病理综合给予合理治疗。只有当表现为大量蛋白尿(大于1g/d)或肾病综合征、急进性肾炎时，才可用激素及细胞毒药物治疗，本例虽然诊断为IgA肾病，但无大量蛋白尿、肾病综合征及急进性肾炎表现，无任何临床症状，故不应用激素治疗。

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