患者,女,50岁。5年来咳嗽、咳痰,活动后气急2年,3天前因受凉后咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长,双肺干、湿啰音。 此患者目前最主要的护理问题是

admin2018-08-17  28

问题 患者,女,50岁。5年来咳嗽、咳痰,活动后气急2年,3天前因受凉后咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长,双肺干、湿啰音。
此患者目前最主要的护理问题是

选项 A、清理呼吸道无效
B、营养失调
C、低效性呼吸型态
D、焦虑
E、潜在并发症:呼吸衰竭

答案C

解析 根据该患者的临床表现和可考虑为慢性支气管炎、肺气肿急性发作期。该患者目前最主要的护理问题是低效性呼吸形态,与呼吸困难逐渐加重,呼气延长有关。清理呼吸道无效常与痰液黏稠、气道分泌物堆积有关。
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