患者,男,72岁,反复咳嗽、咳痰20余年,并伴进行性呼吸困难10余年。因上呼吸道感染以上症状加重并出现意识模糊1天。查体:BP100/60mmHg,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸急促,双肺可闻及细湿哕音,双下肢凹陷性水肿,病理反射未引出。X线检查

admin2014-05-13  58

问题 患者,男,72岁,反复咳嗽、咳痰20余年,并伴进行性呼吸困难10余年。因上呼吸道感染以上症状加重并出现意识模糊1天。查体:BP100/60mmHg,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸急促,双肺可闻及细湿哕音,双下肢凹陷性水肿,病理反射未引出。X线检查示:两肺纹理增多、紊乱,两肺野透亮度增高,右心室增大。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO292mmHg。
最适当的诊断为

选项 A、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、慢性肺心病
B、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病可能
C、支气管哮喘、慢性肺心病呼吸衰竭、肺性脑病可能
D、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、呼吸衰竭、脑血管意外可能
E、支气管扩张、慢性肺心病、呼吸衰竭

答案B

解析
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