女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP 130／80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106

admin2019-04-15 44

问题女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP 130／80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH₂O，外观混浊，WBC1200×10⁶／L，蛋白质1．5g／L，糖2．5mmol／L，氯化物100mmol／L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括( )

选项 A、血管扩张充血
B、可见大量中性粒细胞
C、可见大量淋巴细胞、单核细胞
D、明显水肿
E、可见纤维素

答案C

解析结合病史，首先考虑化脓性脑膜炎，一般不可见大量淋巴细胞和单核细胞，大量淋巴细胞和单核细胞多见于炎症中后期。

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女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP 130／80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106

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