试述新生儿溶血病的治疗原则。

admin2021-03-29 78

问题试述新生儿溶血病的治疗原则。

选项

答案新生儿溶血病的治疗原则： (1)高胆红素血症治疗： ①光照疗法：总胆红素＞205μmol／L，已明确为新生儿溶血病尤其是Rh溶血病，换血准备期间及换血前后均应进行光疗。 ②白蛋白或血浆：血浆10mL／(kg.次)或白蛋白1g／(kg.次)，以增加胆红素与白蛋白的连接，减少胆红素脑病的发生。 ③纠正酸中毒：应用5％碳酸氢钠溶液滴注；有利于胆红素与白蛋白结合。 ④肝酶诱导剂：常口服苯巴比妥或尼可刹米。 (2)阻止溶血： ①激素：应用地塞米松或甲基泼尼松龙静脉。 ②应用丙种球蛋白。 (3)交换输血：可移去抗体和致敏红细胞，减少溶血，并可换出大量胆红素，预防核黄疸，并部分纠正贫血。

解析

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