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患儿女性,11个月,主因“发热9天,咳嗽6天”入院。患儿于入院前9天出现发热,体温38~39℃,6天前出现咳嗽,不剧烈,喉中有痰声,无喘息,经一般治疗不见好转,胸部X线片如图26所示。外周血自细胞计数20×109/L,中性粒细胞比值0.85,C反应蛋白(C
患儿女性,11个月,主因“发热9天,咳嗽6天”入院。患儿于入院前9天出现发热,体温38~39℃,6天前出现咳嗽,不剧烈,喉中有痰声,无喘息,经一般治疗不见好转,胸部X线片如图26所示。外周血自细胞计数20×109/L,中性粒细胞比值0.85,C反应蛋白(C
admin
2022-10-26
113
问题
患儿女性,11个月,主因“发热9天,咳嗽6天”入院。患儿于入院前9天出现发热,体温38~39℃,6天前出现咳嗽,不剧烈,喉中有痰声,无喘息,经一般治疗不见好转,胸部X线片如图26所示。外周血自细胞计数20×10
9
/L,中性粒细胞比值0.85,C反应蛋白(CRP)90mg/L。患儿发病前1周有足背烫伤史,自敷药膏治疗。既往体健,无传染病接触史。查体:体温38℃,脉搏120次/min,呼吸50次/min,血压90/60mmHg,精神反应稍弱,面色红润,呼吸急促,轻度鼻翼扇动,无发绀,轻度三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,心音有力,律齐,无杂音,腹部查体无异常,神经系统查体无异常。
下一步最重要的处理是
选项
A、肺部CT
B、做PPD
C、纤维支气管镜,灌洗液送病原
D、胸腔穿刺,送检病原并尽量抽取胸腔积液
E、肺功能检测
答案
D
解析
患儿有呼吸困难,应首先抽取胸腔积液减压,同时做病原学检查以指导治疗。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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