患者男,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴

admin2017-01-19  59

问题 患者男,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×109/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。
如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×109/L,输后1小时血小板20×109/L,20小时后血小板15×109/L。患者输入血小板总数是3×1011。患者的血小板恢复率(R)是

选项 A、输后1hR≈10%,输后20hR≈5%
B、输后1hR≈17%,输后20hR≈8%
C、输后1hR≈20%,输后20hR≈10%
D、输后1hR≈25%,输后20hR≈15%
E、输后1hR≈30%,输后20hR≈20%

答案B

解析 评估血小板输注的效果根据血小板恢复率(R)来判断,本题是要求掌握R计算方法,即R=PI(输后血小板增加值)×BV(患者的血容量)/PD(输入血小板的总数)×100%,故选B。
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