一般资料：求助者，男性，40岁，已婚，大学文化，公司高级管理人员。案例介绍：求助者非常孝顺母亲，经常带母亲或出钱让母亲去旅游。不料飞机失事，永远地失去了母亲。求助者认为如果不是自己积极张罗为母亲报名、支持母亲出去，母亲就不会死，是自己害死了母亲，

admin2017-05-11 42

问题一般资料：求助者，男性，40岁，已婚，大学文化，公司高级管理人员。
案例介绍：求助者非常孝顺母亲，经常带母亲或出钱让母亲去旅游。不料飞机失事，永远地失去了母亲。求助者认为如果不是自己积极张罗为母亲报名、支持母亲出去，母亲就不会死，是自己害死了母亲，因此攀常痛苦、自责、内疚、后悔。在家人的劝说下前来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话：
心理咨询师：你能具体地说说你近来痛苦的原因吗?
求助者：我母亲66岁，身体很健康，我想让母亲的晚年过得幸福，除了生活上的照顾，我还经常陪母亲去旅游，有时工作上走不开，我就为母亲报名、出费用。国内、国外去了很多地方。母亲这次出去也是我积极张罗的，但没想到出了事。我很后悔，如果不是因为我，我母亲就不会去，也肯定死不了!是我害死了母亲，所以很痛苦，特别的后悔，良心上过不去!
心理咨询师：我听明白了，你母亲去世了，这让你痛苦!但更痛苦的是你认为母亲的死和你有关，你因此而后悔、自责和内疚!是这样吗?
求助者：是的!是的!您理解得太对了!我和很多人都说不明白，所以家人劝我来做咨询。
心理咨询师：我母亲也很早就去世了，所以我能理解你此时此刻的心情!咱们前面商定了咨询目标是减轻你的痛苦情绪，现在来看看你痛苦的原因吧。
求助者：我痛苦的原因?刚刚说了呀!如果不是我积极张罗，我母亲就不会去旅游，也肯定死不了!是我害死了母亲，所以我痛苦!
心理咨询师：按你所说，你不积极张罗，不出钱，也不帮忙办手续，你母亲就不会死。
求助者：是的，那样的话我母亲肯定死不了!
心理咨询师：按你所说，你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，那你现在给你妻子和孩子也出钱、办手续，他们也会死!你给100个亲朋好友出钱、办手续，去往100个地方，他们也应该都会死!
求助者：不可能啊，他们的飞机又不出事，他们怎么会都死啊?
心理咨询师：你刚讲过你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，你又讲给妻子、孩子、亲朋好友同样出钱、办手续但不会造成他们死，你前后的话似乎有些矛盾，你能解释一下吗?
求助者：是有些矛盾……(沉默)，你的意思是我母亲的死不是我造成的?
心理咨询师：你说呢?
求助者：我明白了，母亲的死，不是我出不出钱、办不办手续造成的，而是飞机失事造成的。
心理咨询师：是的，你认为母亲的死与你直接相关，这是不合理的信念，正是它使你产生了痛苦的情绪，要摆脱情绪困扰，不是去改变事件，而是要改变对它的不合理信念，改变了它，你就能改变自己的情绪，不再因此内疚、后悔、自责。
求助者：我明白了，谢谢你!
“按你所说，你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，……他们也应该都会死。”这些话表明心理咨询师( )。

选项 A、理解求助者的痛苦
B、进行内容反应
C、进行产婆术式辩论
D、指出问题所在

答案C

解析改变求助者不合理信念是合理情绪疗法的核心内容，其中的与不合理信念辩论，即所谓“产婆术式”的辩论技术，这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以改变他们的这些信念。材料中咨询师说“按您所说，您给母亲报名、出钱造成她的去世，那您给哥哥姐姐、给同事，给任何一个人报名、出钱到国外旅行，都会造成他们的死亡。”正是为了帮助求助者推论出“他帮母亲报名旅游并出钱并不会造成母亲的去世”这一结论。

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