患者,男,25岁。发热、咽痛3天,体温最高可达38.8℃,有轻微鼻塞,流清涕,伴四肢肌痛,无伴明显咳嗽、咳痰。既往史:无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查:体温38.4℃,心率88次/分,呼吸22次/分,血压110/65mmHg,咽稍红,双侧扁桃体Ⅰ度大,未

admin2021-10-08  29

问题 患者,男,25岁。发热、咽痛3天,体温最高可达38.8℃,有轻微鼻塞,流清涕,伴四肢肌痛,无伴明显咳嗽、咳痰。既往史:无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查:体温38.4℃,心率88次/分,呼吸22次/分,血压110/65mmHg,咽稍红,双侧扁桃体Ⅰ度大,未见脓点,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。血常规:白细胞4.2×109/L,血红蛋白142g/L,血小板98×109/L。X线胸片检查肺部未见明显异常。
该患者可能的临床诊断是
1.急性上呼吸道感染(病毒性)
2.急性上呼吸道感染(细菌性)
3.支气管哮喘
4.急性支气管炎
5.社区获得性肺炎
6.过敏性鼻炎

选项

答案1。本例患者有发热、咽痛,有轻微鼻塞,流清涕,伴四肢肌痛,无咳嗽、咳痰。查体:咽稍红,双侧扁桃体Ⅰ度大,未见脓点,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。血常规及X线胸片检查均未见明显异常,符合急性上呼吸道感染(病毒性)的诊断。

解析
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