患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、臃关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR 62mm/1h，RF 460U/ m1，ANA阴性，血常规、尿常规正常。如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

admin2012-04-18 59

问题患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、臃关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR 62mm/1h，RF 460U/ m1，ANA阴性，血常规、尿常规正常。
如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

选项 A、血清补体检测
B、血清免疫球蛋白测定
C、血清肌酶测定
D、双手X线平片
E、胸片

答案D

解析

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内科学（303）

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