患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后

admin2018-06-30 33

问题患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
该病的主要病理变化是

选项 A、黑质乙酰胆碱的减少
B、黑质多巴胺能神经元变性丢失
C、黑质5-羟色胺丢失
D、黑质白介素丢失
E、黑质去甲肾上腺素丢失

答案B

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/2oEj777K

最新回复(0)

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑，其肿胀原因最可能为

患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，BP150／95mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr4

患者，男性，60岁。因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑

以下不属于血管内溶血的疾病是

慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是

诊断急性白血病的主要依据是

患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院。2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(＋)，可扪及肿大的胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查

患者，男，21岁。因双眼先后出现畏光、流泪和大量黏液脓性分泌物3天就诊。检查可见眼睑水肿、结膜充血水肿，角膜上皮完整。最可能的诊断是

下列眼病中，哪一种眼病不是致盲性眼病

冠状动脉粥样硬化临床多见

A．C=C0.e-ktB．Css=k0.(k•V)-1C．C=k0.(k.V)-1.(1一e-kt)D．Css=X0.(k•V.τ)-1E．C=ka.F.x0.(e-kt—e-kat).[V(ka-k)]-1表示一室模型静脉滴注单次给药血药浓度

某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是

甲乙双方就房屋租金数额发生争议，乙根据租赁合同中的仲裁条款向仲裁机构申请仲裁，但是甲对该仲裁条款的效力有异议。下列表述中正确的有哪些选项：

纳税人发生下列税务违法行为,应由税务机关追缴其不缴或少缴的税款、滞纳金,并处以不缴或少缴税款的50%以上5倍以下的罚款的是()。

“育人为本”的儿童观要求教师要从幼儿的实际情况、个别差异出发，有的放矢地进行有差别的保育、教育，使每个幼儿都能扬长避短。这体现了“育人为本”的()。

学校文化主要是指教育与学习的文化。()