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  3. 患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80／60mmHg，脉率103次／分。鼻翼扇动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。x线检查：胸骨上端骨折；左右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不

患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80／60mmHg，脉率103次／分。鼻翼扇动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。x线检查：胸骨上端骨折；左右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不

admin2019-11-02  85
问题 患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80／60mmHg，脉率103次／分。鼻翼扇动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。x线检查：胸骨上端骨折；左右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。
对于拔除胸腔闭术弓1流装置的指征和护理措施正确的是
选项 A、引流量减少即可拔管
B、嘱患者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管
C、拔管后胸壁伤口不需再固定
D、拔管前，24小时引流液<100ml可拨管
E、拔管前，24小时脓液<30ml可拔管
答案B
解析 拔管指征为引流48—72小时以后，临床无气体逸出或引流明显减少且颜色变浅，24小时引流液<50ml，脓液<10ml，x线胸片肺膨胀度好，患者无呼吸困难，即可拔管。
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