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  3. 患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。 护理措施不妥的是

患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。 护理措施不妥的是

admin2015-11-10  79
问题 患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。
护理措施不妥的是
选项 A、侧卧位
B、头偏向一侧
C、每日沐浴
D、避免头皮穿刺输液
E、选用留置针输液
答案C
解析 头颅B超对颅脑中心部位病变分辨率高，是诊断颅内出血的常用方法。由于颅内出血可导致颅内压增高，危及生命，故首优的护理诊断应为潜在并发症：颅内压增高。护理中，应保持患儿安静，避免移动和刺激。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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