患者，女，38岁。因左上腹胀、纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来诊。查体：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm。检测白细胞250×109／L，分类中可见较多中、晚幼粒细胞；骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。若患者以后多次骨髓穿刺均干抽

admin2017-09-08 52

问题患者，女，38岁。因左上腹胀、纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来诊。查体：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm。检测白细胞250×10⁹／L，分类中可见较多中、晚幼粒细胞；骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。
若患者以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色示网状纤维增生明显。诊断最可能是

选项 A、原发性骨髓纤维化
B、血吸虫病性肝纤维化
C、CML合并骨髓纤维化
D、类白血病反应
E、血小板增多症合并骨髓纤维化

答案C

解析

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血液病学（310）

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