患者,女,38岁。因左上腹胀、纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来诊。查体:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm。检测白细胞250×109/L,分类中可见较多中、晚幼粒细胞;骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。 若患者以后多次骨髓穿刺均干抽

admin2017-09-08  24

问题 患者,女,38岁。因左上腹胀、纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来诊。查体:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm。检测白细胞250×109/L,分类中可见较多中、晚幼粒细胞;骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。
若患者以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色示网状纤维增生明显。诊断最可能是

选项 A、原发性骨髓纤维化
B、血吸虫病性肝纤维化
C、CML合并骨髓纤维化
D、类白血病反应
E、血小板增多症合并骨髓纤维化

答案C

解析
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