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男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AK
男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AK
admin
2016-01-08
55
问题
男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiIi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10
9
/L,PLT90×10
9
/L。
患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm,AFP1080Dg/ml。患者进行下列哪项治疗较合适
选项
A、手术治疗
B、放疗
C、全身化疗
D、肝动脉栓塞化疗
E、中医治疗
答案
D
解析
患者可诊断为原发性肝癌,但肿瘤较大,已难于手术切除;肝有一定损伤,但胆红素仅稍升高,可首选非手术治疗的肝动脉栓塞化疗。经数次治疗后,肝癌明显缩小,可进行手术切除。全身化疗效果欠佳,中医治疗、生物和免疫治疗仅作为辅助疗法。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/2szj777K
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专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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