患者，女，26岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉有震颤。应首先考虑的是( )

admin2017-04-19 77

问题患者，女，26岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉有震颤。应首先考虑的是( )

选项 A、癫痫大发作
B、严重心律失常
C、左心功能衰竭
D、有机磷农药中毒
E、安眠药中毒

答案D

解析有机磷农药中毒，抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，使有胆碱能受体的器官功能发生障碍，表现为毒蕈样症状，即由脏器平滑肌、腺体、汗腺等M受体兴奋而引起的症状，如多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小；娴碱样症状，即由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状．如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。结合本病例为年轻女患者被发现躺在公园角落，考虑为为寻短见自服农药导致。故选D。其余选项不会同时出现毒蕈样症状及肌纤维震颤。

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患者，女，26岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉有震颤。应首先考虑的是( )

第三单元

中医类（中西医）执业医师

执业医师

病毒性脑炎治疗不恰当的是

肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为

A．利多卡因B．地高辛C．异搏定D．苯妥英钠E．阿托品治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选

A．心肾阳虚证B．心阳不足证C．气阴两虚证D．痰浊阻滞证E．心脉痹阻证宜于人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的缓慢性心律失常的证型是

患者，女，32岁。劳累后气促，咳嗽，水肿半年。年幼时曾有一次长期发热伴关节痛史。检查：心率120次／分，节律不齐，心尖区有舒张期杂音，双肺底湿哕音，肝肿大，心电图示房颤。应首先考虑的是

患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，目前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是

患者，冠心病史3年。胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸气短，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。其证型是

患者，女，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是

男，18岁，中学生。8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39．5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75／60mmHg，血象：wBC25．0×109／L，N0．85，L0．15。为迅速明确诊断，立即进行的检查是

粮食中的粗纤维含量是试样经过氧化反应后得到的残渣经干燥、灰化后损失的部分占试样的质量分数。

男性，19岁。尿呈洗肉水样1周，每日尿量约1000mL。临床拟诊为IgA肾病。最需要鉴别的继发性IgA沉积的肾小球疾病是

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企业的会计核算应当以()为基础。

下列有关直销企业增值税销售额确定的表述中，正确的有()。

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