患者,男性,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃~39.8℃之间波动。入院查体:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮

admin2019-09-25  26

问题  患者,男性,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃~39.8℃之间波动。入院查体:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。
提问3:需要考虑以下哪几种病的可能[提示:血常规:WBC5×109/L,中性90%.血小板65×109/L。BUN9.8mmol/L。Cr360μmol/L。尿常规:蛋白(++),余无异常。]
A.霍乱    B.急性上呼吸道感染
C.急性肾炎    D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病    F.伤寒

选项

答案B,C,D,E,F

解析     提问3:有高热、咽痛、头痛、腰痛,考虑感染性疾病,如急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等的可能;有“三痛”、“三红”症状,考虑肾综合征出血热的可能。
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