患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑(洛赛克)治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑

admin2011-12-19 89

问题患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑(洛赛克)治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑

选项 A、胃溃疡出血
B、十二指肠溃疡伴出血
C、胃溃疡癌变
D、胰腺癌
E、胃穿孔

答案C

解析可考虑胃溃疡癌变。癌变时体重下降，疼痛无规律，不易缓解。

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实践能力

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