患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg

admin2016-01-08  32

问题 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。
对于该病下列描述哪些是正确的

选项 A、大部分患者表现为“三联征”:呼吸困难、胸痛、咯血
B、大多数患者表现有特异的心电图异常
C、血浆D一二聚体诊断特异性较高
D、晕厥可为唯一或首发的表现
E、不明原因的呼吸困难为最多见的表现

答案D,E

解析 约20%患者表现为“三联征”,心电图表现为非特异性,血浆D二聚体敏感性高,但特异性低,ABC为错误选项。肺栓塞主要表现为不明原因的呼吸困难,晕厥可为唯一或首发的表现,肺部可闻及哮鸣音或细湿哆音,肺野偶可闻及血管杂音。
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