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  3. 4岁男孩，妈妈给其穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。 进一步的处理是

4岁男孩，妈妈给其穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。 进一步的处理是

admin2011-02-21  62
问题 4岁男孩，妈妈给其穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。  
进一步的处理是
选项 A、肘部X线正侧位片
B、止痛镇静药物
C、三角巾托起患肢
D、手法复位
E、手术治疗
答案D
解析 5岁以下的小儿，有上肢被牵拉史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，最可能的诊断是桡骨头半脱位。5岁以下小儿，桡骨头尚未发育好，环状韧带只是一片薄的纤维膜，小儿前臂被提拉时桡骨头即向远端滑移，恢复原位时环状韧带上半部不及退缩被卡在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。根据外伤史及表现即可诊断；X线检查为阴性所见，也不需摄取。其治疗是手法复位，不用麻醉，复位后也不需固定，避免再牵拉即可。
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