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4岁男孩,妈妈给其穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。 进一步的处理是
4岁男孩,妈妈给其穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。 进一步的处理是
admin
2011-02-21
80
问题
4岁男孩,妈妈给其穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。
进一步的处理是
选项
A、肘部X线正侧位片
B、止痛镇静药物
C、三角巾托起患肢
D、手法复位
E、手术治疗
答案
D
解析
5岁以下的小儿,有上肢被牵拉史,小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,最可能的诊断是桡骨头半脱位。5岁以下小儿,桡骨头尚未发育好,环状韧带只是一片薄的纤维膜,小儿前臂被提拉时桡骨头即向远端滑移,恢复原位时环状韧带上半部不及退缩被卡在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。根据外伤史及表现即可诊断;X线检查为阴性所见,也不需摄取。其治疗是手法复位,不用麻醉,复位后也不需固定,避免再牵拉即可。
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