2. 自考
  3. 患者，王某，女，37岁。半年来面部出现蝶形红斑，常有低热，全身乏力，食欲不振。近3个月腕关节疼痛，并伴晨僵，时而有口腔溃疡。最近2周活动后气促、干咳，两下肢水肿，来院求治。体检：T：38．1℃，P：93次／分，BP：120／80mmHg。化验检查结果：WB

患者，王某，女，37岁。半年来面部出现蝶形红斑，常有低热，全身乏力，食欲不振。近3个月腕关节疼痛，并伴晨僵，时而有口腔溃疡。最近2周活动后气促、干咳，两下肢水肿，来院求治。体检：T：38．1℃，P：93次／分，BP：120／80mmHg。化验检查结果：WB

admin2017-08-14  29
问题 患者，王某，女，37岁。半年来面部出现蝶形红斑，常有低热，全身乏力，食欲不振。近3个月腕关节疼痛，并伴晨僵，时而有口腔溃疡。最近2周活动后气促、干咳，两下肢水肿，来院求治。体检：T：38．1℃，P：93次／分，BP：120／80mmHg。化验检查结果：WBC：3．6×109／L，血沉：60mm／h，尿蛋白(+++)，管型少许，ALT明显增高，γ球蛋白36％，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性。
请写出：
对该患者的主要护理措施。
选项
答案①病情观察：注意患者生命体征、意识、瞳孔、精神、关节疼痛情况、皮肤黏膜的改变。 ②活动与休息：活动期患者卧床休息。 ③用药护理：指导患者用药，勿随意减药、停药，尤其是激素类药物。 ④皮肤护理：护士应给患者讲解阳光对系统性红斑狼疮患者皮肤的损害，指导患者避免将皮肤暴露于阳光的方法：避免在上午10点至下午3点阳光较强的时间外出，外出应穿长衣裤，打伞或戴遮阳镜、遮阳帽，以免引起皮疹加重。禁用碱性过强肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂。最好用温水洗脸，女患者勿用各类化妆品。剪指甲勿过短，防止损害指甲周围皮肤。 ⑤水肿的护理：抬高下肢，以利于静脉回流。因有肾脏损害，饮食上应限制盐及水的摄入，护士应协助卧床水肿患者及时更换体位，防止压疮发生。
解析
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