男性,40岁,1周来发热,伴乏力;食欲很差,恶心,厌油,呕吐2次,近3天来尿黄。检查:体温已不高,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下1.5cm,质软有触痛,脾未及,ALT 15001U/L,TBil 120μmol/L,DBil 65μmol/L,AFP< 25μg

admin2011-04-05  22

问题 男性,40岁,1周来发热,伴乏力;食欲很差,恶心,厌油,呕吐2次,近3天来尿黄。检查:体温已不高,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下1.5cm,质软有触痛,脾未及,ALT 15001U/L,TBil 120μmol/L,DBil 65μmol/L,AFP< 25μg/L,血WBC 4.2×109/L。最可能的疾病是

选项 A、急性黄疸型肝炎
B、急性胆囊炎
C、急性重型肝炎
D、肝癌
E、胰头癌

答案A

解析 此患者有消化道症状,肝大伴压痛,有ALT增高和肝细胞性黄疸,因此最可能的疾病是急性黄疸型肝炎,由于无黄疸急剧增重等,所以不像急性重型肝炎,由于 AFP正常,WBC不高,非阻塞性黄疸,所以其余三种疾病亦不像。
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