2. 医学
  3. 男性，40岁，1周来发热，伴乏力；食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT 15001U/L，TBil 120μmol/L，DBil 65μmol/L，AFP＜ 25μg

男性，40岁，1周来发热，伴乏力；食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT 15001U/L，TBil 120μmol/L，DBil 65μmol/L，AFP＜ 25μg

admin2011-04-05  35
问题 男性，40岁，1周来发热，伴乏力；食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT 15001U/L，TBil 120μmol/L，DBil 65μmol/L，AFP＜ 25μg/L，血WBC 4.2×109/L。最可能的疾病是
选项 A、急性黄疸型肝炎
B、急性胆囊炎
C、急性重型肝炎
D、肝癌
E、胰头癌
答案A
解析 此患者有消化道症状，肝大伴压痛，有ALT增高和肝细胞性黄疸，因此最可能的疾病是急性黄疸型肝炎，由于无黄疸急剧增重等，所以不像急性重型肝炎，由于 AFP正常，WBC不高，非阻塞性黄疸，所以其余三种疾病亦不像。
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