女,28岁,G2P1。停经2月余,阴道少量流血10天。妇科检查:宫体如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内充满落雪状光点,未测到胎体和胎盘回声,双附件区探及直径5cm大小无回声包块。初步诊断是

admin2019-12-01  26

问题 女,28岁,G2P1。停经2月余,阴道少量流血10天。妇科检查:宫体如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内充满落雪状光点,未测到胎体和胎盘回声,双附件区探及直径5cm大小无回声包块。初步诊断是

选项 A、双侧卵巢肿瘤
B、稽留流产
C、羊水过多
D、葡萄胎
E、绒癌

答案D

解析 患者停经后出现不规则阴道流血,子宫明显大于停经月份,考虑葡萄胎。B超示宫腔内落雪状光点为葡萄胎的特点,故初步诊断为葡萄胎。双侧卵巢肿瘤常见症状为下腹沉坠或牵痛,腹部肿块,腹水。B超未测到胎体和胎盘回声,排除B。羊水过多临床表现多为压迫症状,导致孕妇体感异常、憋闷等。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。
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