患者,男,64岁。腹胀、食欲缺乏、双下肢水肿半年,伴右上腹疼痛1个月。既往有冠心病、高血压病病史。无肝炎病史及密切接触史。查体:血压160/95mmHg,巩膜黄染,面部及前胸部可见数个蜘蛛痣。右下肺呼吸音减低,叩浊,心率108次/分,律齐。腹部膨隆,肝脾触

admin2019-08-13  33

问题 患者,男,64岁。腹胀、食欲缺乏、双下肢水肿半年,伴右上腹疼痛1个月。既往有冠心病、高血压病病史。无肝炎病史及密切接触史。查体:血压160/95mmHg,巩膜黄染,面部及前胸部可见数个蜘蛛痣。右下肺呼吸音减低,叩浊,心率108次/分,律齐。腹部膨隆,肝脾触诊不清,移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。
问题2:提示:利尿治疗后,腹水减少,双下肢水肿减轻,仍感右上腹疼痛。为明确诊断需查
1.血常规
2.肝功能
3.肾功能
4.HOLTER
5.AFP
6.冠脉造影
7.腹水穿刺
8.剖腹探查

选项

答案1,2,3,5。

解析 该患者需行血常规检查明确三系有无减少,行肝肾功能检查观察有无肝肾功能衰竭;AFP用于诊断有无肝癌。
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