患者，男，64岁。腹胀、食欲缺乏、双下肢水肿半年，伴右上腹疼痛1个月。既往有冠心病、高血压病病史。无肝炎病史及密切接触史。查体：血压160／95mmHg，巩膜黄染，面部及前胸部可见数个蜘蛛痣。右下肺呼吸音减低，叩浊，心率108次／分，律齐。腹部膨隆，肝脾触

admin2019-08-13 66

问题患者，男，64岁。腹胀、食欲缺乏、双下肢水肿半年，伴右上腹疼痛1个月。既往有冠心病、高血压病病史。无肝炎病史及密切接触史。查体：血压160／95mmHg，巩膜黄染，面部及前胸部可见数个蜘蛛痣。右下肺呼吸音减低，叩浊，心率108次／分，律齐。腹部膨隆，肝脾触诊不清，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。
问题2：提示：利尿治疗后，腹水减少，双下肢水肿减轻，仍感右上腹疼痛。为明确诊断需查
1．血常规
2．肝功能
3．肾功能
4．HOLTER
5．AFP
6．冠脉造影
7．腹水穿刺
8．剖腹探查

选项

答案1，2，3，5。

解析该患者需行血常规检查明确三系有无减少，行肝肾功能检查观察有无肝肾功能衰竭；AFP用于诊断有无肝癌。

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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。此病的典型病理改变为

男性，70岁。帕金森病病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。对于治疗效果不好的原因，可能性最大的是

下面组织中。提示脑膜刺激征的是

供应脑桥血液的血管是

女性，61岁，多饮多食多尿8年，发现尿蛋白5年，近1个月出现活动时呼吸困难，心悸，验血结果为钠137mmol/L，钾5.9mmol/L，氯109mmol/L,肌酐212μmol/L，尿素氮12.3mmol/L。尿检为pH5．5，SG1.010，RBC6/μ

男性，30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查

乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为

男性，38岁。间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。检查：血红蛋白80g／L，血压20．7／14．7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。可能的诊断是

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高氯酸滴定液的配制应加入非水碱量法测定硝酸士的宁的含量

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以下程序中调用scanf函数给变量a输入数值的方法是错误的,其错误原因是main(){intp,q,a,b;p=&a;printf("inputa:");scanf("%d",*p);}

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