患者,男,40岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120/90 mm Hg,尿蛋白+,红细胞0~3/HP,白细胞+,白细胞管型1~2/HP,1小时尿细胞排泄率白细胞>40万,红细胞6万,应首选的诊断是( )

admin2015-09-17  41

问题 患者,男,40岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120/90 mm Hg,尿蛋白+,红细胞0~3/HP,白细胞+,白细胞管型1~2/HP,1小时尿细胞排泄率白细胞>40万,红细胞6万,应首选的诊断是(    )

选项 A、慢性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、慢性膀胱炎
E、慢性肾衰竭

答案A

解析 慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成疤痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛、尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等,病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症。
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