2. 医学
  3. 患者，男，40岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120／90 mm Hg，尿蛋白＋，红细胞0～3／HP，白细胞＋，白细胞管型1～2／HP，1小时尿细胞排泄率白细胞＞40万，红细胞6万，应首选的诊断是( )

患者，男，40岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120／90 mm Hg，尿蛋白＋，红细胞0～3／HP，白细胞＋，白细胞管型1～2／HP，1小时尿细胞排泄率白细胞＞40万，红细胞6万，应首选的诊断是( )

admin2015-09-17  75
问题 患者，男，40岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120／90 mm Hg，尿蛋白＋，红细胞0～3／HP，白细胞＋，白细胞管型1～2／HP，1小时尿细胞排泄率白细胞＞40万，红细胞6万，应首选的诊断是(    )
选项 A、慢性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、慢性膀胱炎
E、慢性肾衰竭
答案A
解析 慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热，可没有明显的尿路感染的尿痛、尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等，病人有长期或反复发作的尿路感染病史，在晚期可出现尿毒症。
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