患者，男，40岁，腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。x线检查示腰5至骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是( )。

admin2019-06-25 60

问题患者，男，40岁，腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。x线检查示腰5至骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是( )。

选项 A、腰椎间盘突出
B、腰椎管狭窄
C、腰肌劳损
D、腰椎结核
E、腰椎肿瘤

答案A

解析腰椎问盘突出症最易发生的部位是腰4～5和腰5至骶1。主要症状为腰痛，同时突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起坐骨神经痛，多表现为一侧，疼痛从下腰向臀、下肢、足背或足外侧放射。体征为腰椎侧凸，是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形；直腿抬高试验阳性，是由于神经根受压或粘连使移动范围减少或消失，坐骨神经受牵拉所致。X线检查示椎间隙狭窄。

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