患者,男,25岁。淋雨后高热寒战,今日高热骤降,大汗肢冷,胸痛不止,咳嗽气急,咳铁锈色痰,唇甲青紫,神志恍惚,舌红少津,脉微细欲绝。应首先考虑的是

admin2021-12-17  22

问题 患者,男,25岁。淋雨后高热寒战,今日高热骤降,大汗肢冷,胸痛不止,咳嗽气急,咳铁锈色痰,唇甲青紫,神志恍惚,舌红少津,脉微细欲绝。应首先考虑的是

选项 A、干性胸膜炎
B、休克型肺炎
C、心绞痛
D、胃溃疡穿孔
E、急性心肌梗死

答案B

解析 干性胸膜炎主要表现为持续性胸痛,与呼吸有关。心绞痛表现为发作性胸闷、发憋。胃溃疡穿孔表现为突然持续性剧烈腹痛。急性心肌梗死多表现为持续性剧烈胸痛、胸闷。从高热寒战,咳嗽气急,咳铁锈色痰可判断为肺炎。从高热骤降,大汗肢冷,唇甲青紫,神志恍惚,舌红少津,脉微细欲绝可判断为休克表现,综合判断为休克型肺炎。
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