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  3. 患儿，7岁。发热，胸痛，气短2周余，查体：左胸部饱满，叩诊呈浊音，左胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×109／L，中性粒细胞分数90％，胸透示：左胸腔积液。 首选诊断方法( )

患儿，7岁。发热，胸痛，气短2周余，查体：左胸部饱满，叩诊呈浊音，左胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×109／L，中性粒细胞分数90％，胸透示：左胸腔积液。 首选诊断方法( )

admin2022-11-30  16
问题 患儿，7岁。发热，胸痛，气短2周余，查体：左胸部饱满，叩诊呈浊音，左胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×109／L，中性粒细胞分数90％，胸透示：左胸腔积液。
首选诊断方法(          )
选项 A、胸穿
B、胸部CT
C、纤维支气管镜
D、MRI
E、B超
答案A
解析 致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔，可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎双球菌、链菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡萄球菌性脓胸多见。
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